L'hypertension artérielle constante en médecine porte plusieurs noms: hypertension, hypertension artérielle, hypertension artérielle. La maladie peut endommager les reins, le cœur, les vaisseaux sanguins, provoquer un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque, des saignements d'un ulcère à l'estomac et d'autres conséquences graves. Afin de prévenir les conditions dangereuses pour la santé, il est nécessaire de prendre des mesures opportunes pour prévenir la maladie et connaître les facteurs de risque qui augmentent considérablement le risque d'hypertension.
Quelle est l'hypertension artérielle
Il s'agit d'une pathologie chronique qui se développe à la suite d'un dysfonctionnement de la régulation vasculaire, des mécanismes rénaux et neurohumoraux. L'hypertension (AH) est une condition dangereuse du corps dans laquelle la pression artérielle (TA) augmente de manière persistante avec des indicateurs supérieurs à 140/90 mm Hg. Art. chez les patients ne prenant pas d'antihypertenseurs.
L'hypertension représente environ 40% de toutes les pathologies cardiovasculaires. La maladie survient plus fréquemment chez les hommes que dans la population féminine. Le risque de développer une pathologie chez les deux sexes augmente avec l'âge. Fondamentalement, l'hypertension est diagnostiquée chez les patients de plus de 40 ans, mais récemment, la maladie a été de plus en plus enregistrée à l'adolescence et à l'adolescence.
Niveaux de Go
L'hypertension est une pathologie chronique qui comporte trois stades d'évolution. Chez un adulte, la tension artérielle optimale est de 120/80 mm Hg. Art. Un léger écart par rapport à ces indicateurs jusqu'à 139/89 mm Hg. Art. fait aussi partie de la norme. Un nombre plus élevé dans la pratique médicale est considéré comme pathologique. Le diagnostic d '"hypertension" est posé en fixant à plusieurs reprises des indicateurs supérieurs à 140/90 dans diverses conditions.
L'hypertension de premier stade se caractérise par un changement brusque de pression. Cela indique déjà un processus pathologique dans le corps. La maladie à un stade précoce est presque toujours asymptomatique. Le patient ne prête pas attention à certains signes d'hypertension, ce qui explique le pourcentage élevé de demandes tardives d'aide qualifiée. Symptômes de l'hypertension de stade 1 :
- Indicateurs de tension artérielle : de 140/90 à 159/99 mm Hg. Art. ;
- Mal de tête;
- Confusion;
- diminution des performances mentales ;
- dyspnée;
- tachycardie;
- gonflement accru;
- rétention d'eau dans le corps;
- Modification de la quantité et de la couleur de l'urine.
L'hypertension artérielle de deuxième stade est une hypertension artérielle qui survient sous une forme modérée. À ce stade du développement de la maladie, on observe des périodes d'augmentation de la pression artérielle plus longues qu'au début. Les indicateurs de pression artérielle dans l'hypertension de stade 2 reviennent rarement à la normale. État du patient :
- Indicateurs de tension artérielle : de 160/109 à 179/109 mm Hg. Art. ;
- trouble du sommeil;
- inconfort dans la région du cœur;
- malformation cardiaque;
- troubles de la mémoire, de la vision;
- irritation constante;
- Vertiges;
- bruit dans les oreilles;
- douleur douloureuse à l'arrière de la tête;
- vaisseaux dilatés des yeux;
- la peau du visage est hyperémique;
- Gonflement du visage, des mains.
L'hypertension de stade III est une forme grave de la maladie. Elle se caractérise par la présence d'un patient ayant des antécédents d'infarctus du myocarde, d'accident vasculaire cérébral et d'autres pathologies graves. La guérison complète de l'hypertension artérielle à ce stade n'est possible que dans de très rares cas en cas d'hypertension artérielle de courte durée ou secondaire. Clinique de l'hypertension sévère :
- Indicateurs de tension artérielle : à partir de 180/110 mm Hg. Art. et plus haut;
- hypertrophie ventriculaire gauche;
- hypertrophie du septum interventriculaire;
- coordination des mouvements altérée;
- encéphalopathie;
- crises cardiaques ischémiques ou hémorragiques;
- diverses lésions rénales;
- déficience visuelle persistante;
- crises hypertensives prolongées;
- paralysie et parésie dues à une circulation cérébrale altérée;
- Les restrictions sur la capacité de se déplacer de manière indépendante se servent.
Facteurs de risque de l'hypertension artérielle
Le développement, la progression et les complications de l'hypertension artérielle sont directement liés à la présence de facteurs de risque pour ce processus pathologique. L'hypertension artérielle est le résultat d'une interaction complexe de causes internes (endogènes) et externes (exogènes). L'émergence de la pathologie est facilitée par les caractéristiques acquises et congénitales du corps qui affaiblissent sa résistance aux conditions extérieures défavorables.
Les facteurs de risque de développement de l'hypertension artérielle sont classés selon deux indicateurs : modifiables et non modifiables. Les premiers dépendent des choix et du mode de vie de la personne. Ceux-ci inclus:
- Mauvaises habitudes;
- hypodynamie;
- Fumeur;
- consommation d'alcool;
- l'obésité et autres.
Les facteurs de risque invariables de l'hypertension sont ceux qu'une personne ne peut contrôler : l'hérédité et la physiologie (sexe, âge). Dans de nombreux cas, l'hypertension artérielle est une maladie génétique. Si l'un des proches souffrait d'hypertension, il est probable que la génération suivante soit touchée par la maladie. En ce qui concerne les facteurs physiologiques, selon les statistiques, les hommes d'âge moyen sont plus sensibles à la maladie. En effet, le corps féminin produit des œstrogènes - des hormones qui remplissent une fonction protectrice.
endogène
Les facteurs de risque intrinsèques de l'hypertension artérielle sont des maladies ou des conditions qui causent l'hypertension artérielle. Parmi eux:
- diabète sucré;
- athérosclérose des artères coronaires;
- augmentation de la viscosité sanguine;
- trouble métabolique;
- maladie rénale (pyélonéphrite, néphrite, glomérulonéphrite);
- augmentation de la concentration de sodium ou de calcium dans le sang;
- effets de l'adrénaline sur le stress;
- dyslipidémie (violation du métabolisme des lipides);
- augmentation de l'acide urique;
- cardiopsychonévrose;
- Grossesse;
- Ménopause.
Associé au mode de vie et aux influences environnementales
Les facteurs de risque exogènes de GB sont liés au mode de vie du patient. Le nombre de causes acquises qui peuvent être traitées avec succès est important, mais chaque élément peut facilement être ajusté si une personne le souhaite. Les principaux facteurs de risque exogènes de l'hypertension :
- Activité physique insuffisante. Le travail constant au bureau, les déplacements exclusivement dans des véhicules, le manque de temps pour se rendre au gymnase entraînent un affaiblissement des voies respiratoires, des troubles musculaires et une détérioration de la circulation sanguine. Tous ces facteurs entraînent une augmentation de la pression artérielle.
- Apport de sel incontrôlé. Le chlorure de sodium en grande quantité provoque la soif, retarde l'élimination des liquides du corps. L'eau provoque une augmentation du volume sanguin circulant, ce qui rend les contractions du myocarde plus fréquentes, entraînant une augmentation de la pression artérielle. La norme d'utilisation du sel de table ne dépasse pas 5 g / jour.
- Carence en magnésium et/ou potassium. Ces oligo-éléments sont nécessaires à l'organisme pour le bon fonctionnement des vaisseaux sanguins et du muscle cardiaque. Avec leur carence, il existe un risque de développer une hypertension artérielle.
diagnostic
L'hypertension est déterminée par diverses méthodes - la pression artérielle est mesurée plusieurs fois avec un tonomètre et un phonendoscope, le tableau clinique est examiné, des études cliniques, physiques et instrumentales sont prescrites. Principales approches diagnostiques :
- chimie sanguine. La teneur en lipoprotéines de haute / basse densité et en cholestérol est détectée, la teneur en sucre est déterminée. Ces indicateurs sont importants pour déterminer la cause de l'hypertension.
- ECG. L'électrocardiogramme est depuis longtemps un assistant fiable dans le diagnostic de l'hypertension. L'ECG montre des interruptions du travail du cœur, détermine la présence d'angine de poitrine, fournit des données sur le déplacement du cœur par rapport à l'axe électrique et sur l'état du myocarde.
- échographie du coeur. Les principaux vaisseaux (artères carotides) menant au cerveau sont translucides pour détecter les plaques d'athérosclérose, évaluer l'état des parois des vaisseaux et le risque d'AVC.
- artériographie. Procédures aux rayons X pour l'examen des parois des artères et de leur lumière.
- Dopplerographie. Technologie ultrasonore pour diagnostiquer le flux sanguin dans les veines, les artères, les vaisseaux.
- Échographie rénale. Aide à identifier les néoplasmes volumétriques dans les glandes surrénales et les lésions des tissus rénaux, entraînant l'apparition d'une hypertension rénoparenchymateuse.
- Échographie thyroïdienne. Aide à identifier ou à éliminer l'influence de la glande thyroïde sur le développement de l'hypertension chez un patient.
traitement
Le traitement de l'hypertension artérielle dépend de la cause de la maladie. La première chose que le patient doit faire est d'éliminer tous les risques d'hypertension. Ensuite, la thérapie médicamenteuse est utilisée en association avec des méthodes non médicamenteuses : respect d'un régime anti-cholestérol, activité physique, arrêt du tabac et consommation d'alcool. Le traitement médical est effectué selon différents schémas:
- Les personnes qui présentent un risque faible à modéré de développer une hypertension artérielle reçoivent un médicament pour abaisser leur tension artérielle.
- Les patients présentant un risque élevé de développer des pathologies cardiovasculaires se voient prescrire deux médicaments ou plus avec une posologie individuelle.
Le choix des médicaments et des dosages est fait par le médecin, en tenant compte de l'âge du patient, des maladies concomitantes et des facteurs de risque. Plusieurs groupes de médicaments sont utilisés pour traiter l'hypertension :
- diurétiques thiazidiques. Ils inhibent l'absorption des chlorures et du sodium dans les tubules des reins, de sorte qu'ils ne pénètrent pas dans la circulation sanguine mais sont excrétés du corps dans l'urine.
- bloqueurs de canaux calciques. Ils réduisent l'absorption du calcium, ce qui entraîne une diminution de la charge sur le myocarde et une diminution de la pression artérielle.
- Inhibiteurs de l'ECA. Réduire la concentration de l'hormone dans le sang - l'angiotensine, qui a la capacité de rétrécir la lumière des vaisseaux sanguins, ce qui augmente la pression artérielle.
- Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II. Abaisser la tension artérielle au premier stade de l'hypertension.
- bêta-bloquants. Relaxation des parois vasculaires, ce qui améliore la circulation sanguine et la normalisation de la pression artérielle.
- Agonistes alpha-2 centraux. Ils abaissent le rythme cardiaque, ce qui se remarque en abaissant la tension artérielle.
- Vasodilatateurs directs. Détendez les muscles lisses des artérioles, ce qui entraîne une baisse de la pression artérielle.
- inhibiteurs de la rénine. Ils contribuent à la dilatation des artères, inhibent l'activité de la rénine, une enzyme à effet vasoconstricteur.